Pomáháme klientům, kteří se stali účastníky dopravní nehody, dosáhnout spravedlivé náhrady škody. Z naší praxe víme, že pojišťovny mohou využít každé příležitosti ke snížení vyplaceného plnění – v některých případech o desítky procent. Zaměříme se na nejčastější důvody, které pojišťovna uvádí pro krácení plnění, a ukážeme, proč je bez odborné pomoci obtížné uspět. Ve zkušenostech naší advokátní kanceláře (více než 370 úspěšných případů dopravních nehod) hrají klíčovou roli právě znalosti a správně nastavené argumenty.
Spoluzavinění nehody
Pojišťovna může snížit pojistné plnění úměrně míře vašeho spoluzavinění. To znamená, že pokud jste se na nehodě sami částečně podíleli (např. řidič nepřipoutaný nebo pod vlivem alkoholu), může vaše náhrada klesnout o odpovídající podíl. Podíl zavinění se zpravidla vyjadřuje v procentech a o toto procento se pak zkrátí i vyplacená částka. Proto je klíčové přesně určit rozsah vaší odpovědnosti už při likvidaci škody. V praxi pojišťovna často prosazuje vyšší podíl poškozeného, aby platila méně, a v případě sporu může dojít až na soudní přezkum. Díky správnému znaleckému posudku či právní argumentaci jsme mnohdy dokázali ukázat, že klient ve skutečnosti nehodu spoluzavinil jen nepatrně nebo vůbec – a pojišťovna byla nucena doplatit plné plnění.
Dokumentace a oznamovací povinnosti
Správná dokumentace nehody a včasné oznámení škody jsou často rozhodující. Nejčastějším pochybením je, že řidiči nesepíšou společný záznam o dopravní nehodě nebo je vyplní neúplně. Každý účastník musí uvést přesné údaje (místo, čas, průběh nehody i informace o pojištění) a záznam podepsat. Pokud chybí podpis nebo důležitá informace, pojišťovna proces likvidace zdržuje a může to použít jako záminku ke krácení plnění. Stejně tak musí být škodná událost nahlášena „bez zbytečného odkladu“ – doporučuje se do 24 hodin. Pozdní oznámení dává pojišťovně příležitost zpochybnit průběh nehody nebo rozsah škody, a celý proces se pak zbytečně protahuje. Vždy tedy důsledně dodržte pojistné podmínky – vyplňte formuláře správně a informace nahlaste včas, jinak lze plnění omezit.
Zdravotní újmy a lékařské posudky
Ani zdravotní dokumentace nemusí být zárukou, že dostanete vše, na co máte nárok. Pojišťovny se mohou zaměřit na nejasnosti v lékařských zprávách či jiných dokladech a tvrdit, že rozsah zranění či doba pracovní neschopnosti neodpovídá události. Například v jednom případě pojišťovna odmítla zaplatit část ušlého výdělku s odůvodněním, že délka pracovní neschopnosti údajně neodpovídala závažnosti zranění – až po předložení podrobných lékařských posudků bylo dosaženo vyrovnání v plné výši. Podobně se může krátit bolestné nebo výdaje na léčení, pokud pojišťovna považuje váš požadavek za nepodložený. V těchto situacích klademe důraz na vyčerpávající lékařské zprávy a znalecké posudky, které prokazují souvislost a míru újmy – bez nich se totiž pojišťovna často zasadí o snížení plnění.
Amortizace a opravy vozidla
U škod na vozidle je běžným argumentem pojišťoven tzv. amortizace – tedy snižování náhrady opravy kvůli opotřebení dílů. Pojišťovna může tvrdit, že použitím nových dílů došlo k „zhodnocení“ vozu a proto neproplatí plnou cenu za opravu. V praxi to znamená, že od celkové částky opravy odečte procento stanovené tabulkou podle stáří vozu či najetých kilometrů. Takový postup však nemá oporu v zákoně – soudy opakovaně rozhodly, že u neviněné nehody nemá pojišťovna právo krátit plnění z důvodu amortizace, pokud byla oprava účelná a nutná. Jinými slovy: neměli byste doplácet z vlastního jen proto, že byly použity nové díly. Často proto jako advokáti žádáme přesné rozčlenění pojišťovnou uplatněných srážek a v případě pochybností podáváme reklamaci.
Výluky a rizikové situace
Pojistné podmínky obsahují rovněž situace, které vylučují nebo omezují plnění. Jde zejména o zaviněné jednání či porušení zákona: například řízení pod vlivem alkoholu či jiných omamných látek vede obvykle k úplnému zamítnutí plnění – a to bez nároku na náhradu. Stejně tak pojišťovna odmítne plnit, pokud šlo o úmyslně způsobenou nehodu nebo jste porušili technické podmínky (např. vozidlo ve špatném technickém stavu, jízda bez řidičáku či bez povinné výbavy). Za zvláštní lze považovat nehody na parkovišti – pojišťovny zde často vycházejí z domněnky, že zavinění je poloviční (50 % na každé straně), což pro poškozeného znamená výrazné krácení. Proto vždy dodržujte zákonné i smluvní podmínky a po nehodě pečlivě sbírejte důkazy – záznam o nehodě, fotografie, výpovědi svědků nebo přivolání policie mohou rozhodnout o úspěchu či neúspěchu vaší žádosti.
Proč je potřeba advokát
Ve sporu s pojišťovnou má pojišťovna výhodu silnější strany – disponuje právním oddělením, vlastními znalci a sofistikovanými metodami vyhodnocování škod. Laik se může snadno ztratit v byrokracii, právních termínech a ve spleti pojistných podmínek. I malé chyby v postupu nebo nedoložené nároky mohou znamenat výrazné krácení nebo zamítnutí plnění. Naše advokátní kancelář s více než 370 vyřešenými případy dopravních nehod má zkušenosti a odborné znalosti, které klientům pomáhají získat maximální možné odškodnění. Připravujeme veškeré podklady, komunikujeme s pojišťovnou a v případě potřeby se nebojíme jít k soudu. Výsledky mluví za vše – tam, kde pojišťovna nabízela jen zlomek náhrady, jsme pro klienty vyjednali spravedlivou kompenzaci.